Skundai, kad nugara skauda, yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių kreiptis į gydytoją. Šios kūno dalies skausmas gali būti įprasto nuovargio, kurį sukelia per didelis fizinis krūvis, pasireiškimas ir kalbėti apie rimtų sveikatos problemų, kurioms reikalingas kompetentingas gydymas, buvimą.
Nugaros skausmo priežastys
Nugara gali pakenkti tais atvejais, kai iš išorės yra patologija:
- stuburas;
- raumenų ir kaulų aparatas;
- Vidiniai organai.
Dėl raumenų skausmo dėl didelio fizinio aktyvumo skausmas gali atsirasti sveikam žmogui.
Stuburo patologija
Be to, atsižvelgiama į dažnes stuburo patologijas, nuo kurių atsiranda skausmo sindromas.
Osteochondrozė
Osteochondrozė yra labiausiai paplitęs atsakymas į klausimą: „Kodėl nugara skauda“. Esant šiai patologijai, tarpslankstelinėje kremzlėje atsiranda degeneracinių pokyčių, iš kurių kremzlė yra plonesnė, mažėja erdvė tarp slankstelių, o nervų šaknys gali būti suspaustos. Šiems požymiams būdinga osteochondrozė:
- atsirasti fizinio aktyvumo metu ar po jo, taip pat ilgai būti statinėje padėtyje;
- gali turėti šūvį ar skaudantį pobūdį;
- Judėjimas padidina skausmą.
Jei sėdmenų nervas yra suspaustas ir išsivysto Ishias, tada skausmai skiriami sėdmenims, spinduliuoja šlaunies paviršiuje iš užpakalio. Gali atsirasti jautrumo pažeidimas (tirpimas, dilgčiojimas, deginimas). Naudojant „Lumbago“, dažniau šaudo ar pulsuojantis skausmas, dėl kurio pacientas tiesiogine prasme užšąla. Pacientai skundžiasi, kad šaudė ar susuko nugarą.
Traumos
Sužalojimai dažniau įvyksta per kritimą (ledo metu, sporto metu) arba smūgiais su nugara per kelių įvykių metu. Skausmas gali sukelti tiek mėlynes, tiek rimtesnes žalos - slankstelių kūnų lūžius ir dislokacijas. Skausmas dėl traumos gali būti patys įvairaus pobūdžio:
- skaudėjimas,
- deginimas,
- Šaudymas,
- Kvailas.
Skausmas gali būti nuolat sutrikdytas, atsiranda dėl tam tikrų judesių arba jaustis kaip pulsacija, atsižvelgiant į žalos pobūdį ir vietą. Svarbu žinoti, kad ne visada dėl didelių smūgių atsiranda rimtų sužalojimų.
Pavyzdžiui, stuburo suspaudimo lūžį pagyvenusiame žmonėms gali sukelti nedidelė mechaninė apkrova, o pirmą dieną po sužalojimo slankstelis nepakenkia. Ateityje, jei nesiimsite priemonių imobilizavimui ir gydymui, skausmas padidės, galimas nervų ir nugaros smegenų pažeidimas.
Bet kokiai stuburo trauma, netgi nereikšminga, iš pirmo žvilgsnio, reikia ištirti gydytoją.
Tarpslankstelinė išvarža
Tarpslankstelinė išvarža yra tarpslankstelinio disko fragmento išsikišimas į slankstelių kanalą. Išvarža dažniausiai yra degeneracinių stuburo pokyčių rezultatas arba dėl sužalojimo. Disko išsikišimas gali įvykti bet kurioje stuburo kolonėlės dalyje, tačiau tai nutinka daug dažniau juosmens srityje, nes būtent jis neša pagrindinę apkrovą.
Pradiniuose išvaržos susidarymo etapuose nugaros skausmas nugaroje išprovokuoja fizinį aktyvumą, kartas nuo karto atsiranda ir yra neužmiršti. Dėl ligos progresavimo ar staigaus disko fragmento praradimo, skausmas gali būti labai intensyvus, šaudantis gamtoje, švitinant kojas.
Dažnai pacientai skundžiasi tirpimo ar deginimo jausmu probleminės srityje, taip pat apatinėse ar viršutinėse galūnėse. Tai rodo, kad įvyko nervų galūnių pažeidimas. Sunkus skausmas išprovokuoja raumenų spazmą, dėl kurio atsiranda sutrikus laikysenai, vystosi patologinė kyphosis ar lordozė.
Stuburo kreivumas (Kyphosis, Lordoses, skoliozė)
Dėl stuburo kreivumo, siekiant kompensuoti patologinį posūkį, atsiranda reikšmingas raumenų įtempimas, sukeliantis dažnas ir kartais nuolatinis nuobodus skausmas nugaroje.
Raumenų skausmas
85% lėtinio ar periodinio nugaros raumenų skausmo atvejų yra susiję su per didelėmis apatinės nugaros apkrovomis. Net tiems, kurie neturi didelių sportinių apkrovų ir neturi sunkumo, užpakaliniai raumenys patiria kasdienę įtampą. Tai ypač pasakytina apie ilgus statinius krovinius sėdint prie kompiuterio.
Neapdoroti raumenys gali būti lengvai sužeisti staigiai pasukdami, pakeliant sunkų daiktą ar nesėkmingą judesį. Skausmas gali atsirasti dėl raumenų (miozito) uždegiminių ligų arba dėl stipraus streso, sukeliančio raumenų skaidulų refleksinį spazmą.
Infekcinės ligos
Dažniausiai veikia tuberkuliozės stuburą. Slausetuose infekcija, beje, prasiskverbia į hematogeninę (per kraują) ir sukelia uždegimą, o po to kaulų nekrozę. Skausmas juosmens ir krūtinės ląstos srityje yra būdingas stuburo tuberkuliozės požymis, o pusė pacientų taip pat turi neurologinius simptomus - galūnėse jaučiamas tirpimas ir silpnumas.
Be to, Bendrosios apraiškos būdingos stuburo tuberkuliozei:
- silpnumas,
- Prakaituojamas,
- Kūno temperatūros karščiavimas,
- Fatalus nuovargis,
- Blogas apetitas.
Onkologinės ligos
Daugeliu atvejų piktybinis navikas neišsivysto pačiame stubure. Vėžio ląstelės čia patenka iš kitų židinių kraujotakos arba limfos. Dažniausiai stuburo metastazės suteikia pieno liaukų, plaučių, prostatos liaukų vėžį. Iš pradžių skausmas gali priminti įprastos osteochondrozės apraiškas, tačiau tada nugara nuolat skauda, didėjant intensyvumui.
Ne visada įmanoma pašalinti skausmą paprastais skausmo malšinančiaisiais vaistais, tik narkotinių vaistų įvedimas palengvina. Su keliomis metastazėmis skausmas klajoja, dengiantis skirtingas stuburo dalis. Be nugaros skausmo, pacientas jaučia silpnumą, nepagrįstą kūno svorio sumažėjimą, padidėjusį temperatūros iki petregiškų skaičių. Prognozė yra nepalanki.
Virškinimo trakto ligos
Dažniausiai nugaros skausmas atsiranda su pankreatitu. Tai apsupo gamtoje ir yra gana intensyvus. Esant ūmiam pankreatitui, skausmą gali lydėti kraujospūdžio kritimas ir sąmonės praradimas. Ūmus pankreatitas rodo paciento skubios pagalbos ligoninę indikaciją chirurginėje ligoninėje.
Be pankreatito, skausmas gali būti skiriamas ir pepsinė opa, arba tulžies tulžies kolikos priepuolis.
Urogenitalinės sistemos ligos
Inkstų ligos, ypač urolitiazė, dėl paūmėjimo dažnai skausmas juosmens srityje. Jei skauda apatinę nugaros dalį, skausmą lydi šlapinimo pažeidimas arba jis skiriamas kirkšnies regionui, tada chirurgui reikia konsultacijų, o moterims reikia ištirti ginekologą, kad būtų pašalinta priedų uždegimas ar negimdinio nėštumo buvimas.
Nėščių moterų nugaros skausmas
Nėščios moterys dažnai skundžiasi protingais ar skaudančiais skausmais nugaros ir apatinės nugaros dalies, ypač vėlyvose stadijose. Taip yra dėl to, kad antroje nėštumo pusėje dėl reikšmingo gimdos padidėjimo atsiranda sunkio centras ir padidėja apatinės nugaros dalies raumenų apkrova. Skausmas paprastai būna kvailas skaudėjimas, sustiprėjęs pasikeitus kūno padėčiai, ypač kylant nuo kėdės ar kėdės.
Ką reikia padaryti, jei nugara serga
Jei nugara skauda ilgiau nei tris dienas, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Nedelsdami susisiekite su gydytojais, jei nugaros skausmą lydi:
- Prasta bendra sveikata;
- sumažėja ar staigiai padidėja kraujospūdis;
- didėjanti kūno temperatūra;
- Bet kokių vidaus organų darbo pažeidimas.
Be to, būtina paskambinti į gydytoją, jei skausmas buvo prieš sužalojimą arba esant dideliam skausmo intensyvumui.
Diagnostika
Daugeliu atvejų gydytojas pradinio tyrimo metu galės atlikti preliminarią EJI diagnozę. Tačiau norint tiksliai nustatyti, kas skauda nugarą, papildomi tyrimai atliekami be nesėkmės. Daugeliu atvejų tai yra rentgeno spinduliai dviejose projekcijose, kompiuterinėje stuburo (CT) tomografijoje, magnetinio rezonanso tomografijoje (MRT).
Jei reikia, gydytojas gali išrašyti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, atlikti elektrokardiogramą, pilvo organų ultragarsą ar mažą dubens, plaučių paveikslą. Tyrimas turi būti atliekamas be nesėkmės, nes net pačios rimčiausios ligos ankstyvosiose aptikimo etapuose su kompetentingu gydymu turi palankią prognozę.
Gydymas
Kaip atsikratyti nugaros skausmo gali rekomenduoti tik gydytojas, remiantis tyrimų duomenimis ir tyrimo rezultatais. Pagrindiniai terapijos principai: sunkaus skausmo ir uždegimo pašalinimas, poveikis skausmo priežastims, reabilitacijos priemonėms, skirtoms pagreitinti audinių regeneraciją ir normaliojo gyvenimo atkūrimą (fizioterapinės procedūros, fizioterapijos pratimai, masažas, tinkama mityba).
Kaip palengvinti skausmą
Visų pirma, norint sumažinti skausmą, būtina apriboti fizinį aktyvumą. Dažniausiai skiriami farmakologiniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Šiuos vaistus galima vartoti tablečių ar injekcijų pavidalu. Jie taip pat yra tepalų, skirtų vietiniam naudojimui, dalis. Raumenų spazmo sukeltas nugaros skausmo gydymas atliekamas šildančiais tepalais, alkoholio kompresais, šiltu vonios kambariu. Esant sunkiam spazmui, skiriami raumenų relaksatoriai.
Svarbu atsiminti, kad sergant vidaus organų uždegiminėmis ligomis ir pirmą dieną po sužalojimo bet kokios šiluminės procedūros yra kontraindikuotos. Jie sukelia gerosios ir patologijos progresavimo pablogėjimą. Pašalinus ūmius ligos pasireiškimus, nustatomos fizioterapinės procedūros, masažo ir terapiniai pratimai. Jei nėščios moters užpakalinė dalis skauda, vaistų vartojimas yra nepageidautinas.
Nėščios žmonės palengvins nugaros skausmus padės dėvėti specialų tvarstį ir apriboti fizinę veiklą.
Terapinė gimnastika
Mankštos terapija (terapinė gimnastika) yra pagrindas sėkmingai gydyti nugaros skausmus bet kokio lokalizacijos metu. Pratimų rinkinys galės rekomenduoti fizioterapijos pratybų ar reabilitologo specialistą. Užsiėmimai prasideda nuo paprastų pratimų, palaipsniui didinant raumenų ir užpakalinės ir apatinės nugaros raumenų apkrovą.
Tai lemia raumenų korseto, kuris palaiko stuburą, sustiprina, išlygina laikyseną, suaktyvina kraujotaką ir metabolizmą audiniuose, pagerina bendrą gerai esantį ir nuotaiką. Neraštinga gydyti nugarą be įprastų pratimų ir tinkamos mitybos. Tai suteiks tik laikiną efektą.
Kineziterapija
Tokios procedūros, kaip fonoforezė su vaistinėmis medžiagomis, magnetoterapija, lazerinė terapija padės pagreitinti pasveikimą. Remisijos laikotarpiu efektyvus purvo ir parafino terapija.
Prevencija
Norint nepakenkti nugarai, labai svarbu gyventi sveiką gyvenimo būdą, įskaitant:
- subalansuota dieta su pakankamu vitaminų ir mineralų kiekiu;
- palaikyti normalų kūno svorį;
- Reguliarios kūno kultūros klasės, kuriomis siekiama sustiprinti nugaros ir pilvo spaudos raumenis;
- Kreipimasis į gydytoją, kai atsiranda bet kokios ligos ir laiku gydantis.
Norint nustatyti nugaros skausmą, reikia privalomos diagnozės, kad būtų nustatyta jų atsiradimo priežastis ir ilgalaikis gydymas, visų pirma remiantis paciento gyvenimo būdo pasikeitimu. Esant ūminiam ligos laikotarpiui, pacientas tiekiamas su farmakologiniais vaistais. Vykdant visas gydytojo rekomendacijas, prognozė daugeliu atvejų yra palanki.